Велика Радянська Енциклопедія

Аборт (припинення вагітності)

   
 

Аборт (припинення вагітності)

Аборт (лат. abortus - викидень), припинення вагітності внаслідок народження плоду до закінчення 28 тижнів, коли плід людини ще нежиттєздатний. За офіційній номенклатурі хвороб, прийнятої в СРСР, до А. відносять переривання вагітності в перші 15 тижнів (до остаточного розвитку дитячого місця). Переривання вагітності в період від 16 до 28 тижнів вважається несвоєчасними родами, родами незрілим плодом, якщо плід виживає до виписки матері з лікувальної установи, в іншому випадку - також А.

А. можуть виникати мимоволі або вироблятися штучно.

Мимовільний аборт - переривання вагітності без будь-якого втручання самої жінки або інших осіб, зустрічається в межах від 5 до 15% вагітностей. Причинами А. можуть бути захворювання матері і плоду. Проте точне розмежування цих причин практично не завжди можливо. Із захворювань матері А. частіше викликають: інфекційні захворювання гострі (тифи, малярія, краснуха, крупозна пневмонія, грип та ін) і хронічні (сифіліс, туберкульоз, токсоплазмоз та ін); гіпертонічна хвороба, захворювання нирок, важкі пороки серця, ендокринні розлади, психічні травми та ін; хронічні отруєння (ртуть, бензин, нікотин, алкоголь, марганець тощо); несумісність крові матері та плоду, головним чином по резус-фактору ; захворювання статевих органів жінки (пухлини і запалить, процеси статевих органів, інфантилізм тощо), зниження вмісту вітамінів (головним чином А і Е) в їжі вагітної. А. може бути також пов'язане з хромосомними порушеннями.

Профілактика: лікування основного захворювання, яке може викликати А.

Починається А. болями, що тягнуть внизу живота і в попереку. При появі кров'яних виділень необхідна госпіталізація. На цій стадії відповідне лікування (повний фізичний, психічний і статевий спокій; за свідченнями - гормональні препарати, вітаміни А, Е та ін) може сприяти збереженню вагітності. При появі рясних кров'яних виділень вагітність зберегти зазвичай не вдається; можуть виникати стани, загрозливі життя (сильні кровотечі, поширення інфекції і т. д.), що вимагають хірургічного втручання.

Штучний аборт - переривання вагітності, викликане безпосередньо дією на плід або на організм вагітної.

Операція А. полягає у видаленні плодового яйця і вискоблюванні стінок матки спеціальним інструментом (акушерською ложечкою або кюреткою) або відсмоктуванням (вакуум-аспірація) апаратами, що створюють негативний тиск.

Вживання деяких лікарських засобів з метою викликати А. не тільки безцільно, а й шкідливо (отруєння організму жінки). Застосування з тією ж метою гарячих ванн, спринцювань і пр. може ускладнити надалі виконання операції А.

Ускладнення А. Процент ускладнень коливається від 2 до 30; частіше ускладнення виникають після позалікарняних А. Під час операції можуть виникати ушкодження шийки або стінки матки, кровотечі; в післяопераційному періоді - запалення матки та її придатків. Віддалені наслідки А. - в основному порушення гормональної і менструальної функцій (від 2% до 28%), що нерідко призводить до безпліддя (бл. 30% всіх причин жіночого безпліддя); хронічні запальні процеси внутрішніх статевих органів. У жінок, які перенесли А., в пологах частіше спостерігається слабкість пологової діяльності, асфіксія плода, в 5 разів частіше - кровотеча в післяпологовому періоді, в 4 рази частіше - приріст дитячого місця. Враховуючи шкоду, що наноситься А. жінкам, які не бажають мати дитину, рекомендується вдаватися до заходів контрацепції .

У всіх капіталістичних країнах (крім Японії) А. вирішуються тільки за медичними (у Швеції і за соціальними) показаннями. У дореволюційній Росії А. були заборонені. Після встановлення Радянської влади, зважаючи на економічну розруху в країні і матеріальну незабезпеченість населення, 18 листопада 1920 уряд дозволив операцію А., внаслідок чого смертність жінок від А. знизилася з 4% до 0,28%. 27 червня 1936 було видано постанову ЦВК і РНК СРСР "Про заборону абортів, збільшення матеріальної допомоги породіллям, встановлення державної допомоги багатосімейним, розширенні мережі пологових будинків, дитячих ясел і дитячих садів, посиленні кримінального покарання за неплатіж аліментів і деякі зміни в законодавстві про розлучення", разрешавшее виробляти А. тільки за медичними показаннями. Число А. у країні в 1937 в порівнянні з 1935 знизилося більш ніж в 3 рази, але в наступні роки кількість А. знов стало зростати в основному за рахунок поза лікарняними А. (80-90% загального числа). Враховуючи збільшений культурний рівень населення, порівняно високу народжуваність і природний приріст населення країни, 23 листопада 1955 був виданий Указ Президії Верховної Ради СРСР "Про скасування заборони абортів", що дозволяє жінці свідомо вирішувати питання про материнство. В Указі йдеться, що зниження числа А. надалі повинно забезпечуватися подальшим розвитком державних заходів заохочення материнства, виховного та роз'яснювального характеру. Відповідно до Указу А. може бути проведений обов'язково в лікувальній установі за бажанням жінки, якщо немає протипоказань з боку її здоров'я. Протипоказаннями до А. служать гонорея, запалить, процеси статевих органів, нагноїтельниє процеси, термін менше 6 місяців після попереднього А., вагітність більше 12 тижнів. Якщо продовження вагітності загрожує здоров'ю жінки або майбутнього потомства (активні форми туберкульозу, деякі серцево-судинні захворювання, деякі хвороби крові, ряд нервових і психічних захворюванні) А. виробляється і після 12 тижнів вагітності. А. вважається протиправним та кримінально карається, якщо він здійснюється поза лікарень, пологових будинків та інших стаціонарних лікувальних установ (навіть лікарем) або особою, що не мають вищої медичної освіти, або якщо операція проводиться при вагітності понад 12 тижнів, а також у випадках, коли є інші протипоказання до штучного переривання вагітності. У цих випадках А. визнається незаконним незалежно від того, якими діями, спрямованими на переривання вагітності, він здійснений.

За незаконний А., досконалий лікарем, передбачаються позбавлення волі на строк до 1 р. або виправні роботи на той же термін або позбавлення права займатися лікарською діяльністю (КК РРФСР, ст. 116). Більш суворе покарання за незаконний А. встановлено, якщо злочин вчинено особою, що не мають вищої медичної освіти (позбавлення волі на строк до 2 років або виправить. Роботи на строк до 1 р.). Підвищений покарання (позбавлення волі на строк до 8 років) призначається в разі виробництва А. як лікарем, так і особами, що не мають медичної освіти, якщо злочин скоєно винним неодноразово або якщо А. спричинив смерть потерпілої або інші тяжкі наслідки. Законний А. передбачає згоду вагітної на переривання вагітності. Якщо ж А. зроблений без згоди потерпілої, скоєне кваліфікується як умисне тяжке тілесне ушкодження . Відсоток позалікарняних А. у СРСР після зняття заборони на А. знизився з 80-84 (1955) до 15,3 (в 1967), а смертність від А. знизилася більш ніж в 10 разів. Після 2-й світової війни майже у всіх країнах стали створюватися державні організації по свідомому материнству (США, Англія, Канада, ФРН, Італія та ін.) Подібна організація створена і при ООН. Діяльність цих організацій зводиться до вишукування ефективних зручних протизаплідних засобів і до навчання населення їх застосування. Проте такі заходи в боротьбі за зниження числа А. не можуть вважатися ефективними без проведення державних заходів щодо підвищення матеріального і культурного рівня населення і заохочення материнства.


Літ.: Русин Я.І., Аборт, [Ярославль], 1946; Струмилин С.Г., До проблеми народжуваності в робочому середовищі, в кн.: Проблеми економіки праці, М., 1957; Нікончік О.К., Проблема контрацепції і організація боротьби з абортами в СРСР, "Акушерство і гінекологія", 1959,? 6; Садвокасова Е.А., Деякі соціально-гігієнічні аспекти вивчення аборту, "Радянська охорона", 1963,? 3.

О.К. Нікончік.





Виберіть першу букву в назві статті:

а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ы э ю я

Повний політерний каталог статей


 

Алфавітний каталог статей

  а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ы э ю я
 


 
енциклопедія   біляші   морс   шашлик   качка