Головна

   Велика Радянська Енциклопедія

Опік

   
 

Опік , пошкодження шкіри, слизової оболонки, а також підлягають тканин в результаті впливу високих температур (термічний О.), хімічних речовин (концентровані кислоти, їдкі луги - хімічний О.), електроструму (електричний О.) і іонізуючого випромінювання (променеві О.). Тяжкість ураження визначається глибиною і поширеністю О. В СРСР прийнята (1960) класифікація О., заснована на оцінці глибини патологічних змін тканин: 1-й ступінь - почервоніння і набряк; 2-я - утворення міхурів; 3-тя - некроз шкіри (сухий або вологий некроз з розплавленням відмерлих тканин); 4-я - обвуглювання шкіри і підлеглих тканин (клітковини, фасцій, м'язів, кістки). Площа О. обчислюють різними методами - від простого вимірювання долонею (вона становить приблизно 1-1,2% поверхні тіла) до застосування таблиць і формул. Прийнято вважати О. небезпечним для життя, якщо при 1-го ступеня уражено 50% поверхні тіла, при 2-й - більше 30%, при 3-й - близько 30%. При поверхневих (1-й - 2-го ступеня) О., що займають більше 20% поверхні тіла, виникає опікова хвороба, у якій розрізняють періоди шоку , гострої токсемії (отруєння організму продуктами тканинного розпаду і мікробних токсинів), септикотоксемии (приєднується нагноєння) і реконвалесценції (одужання).

Перша допомога: усунення причини О., зігрівання й ін протишокові заходи, накладення сухих стерильних пов'язок (при великих опіках - обгортання чистим простирадлом) і транспортування в лікувальну установу.

При О. кислотами швидке з'єднання їх з тканинними білками веде до коагуляційного некрозу з утворенням щільної сухої кірки; перша допомога - рясне промивання проточною водою, потім примочки з 2%-ного содового розчину. Їдкі луги викликають колікваційний некроз, розчиняючи поверхневі шари шкіри і утворюючи м'яку, пухку кірку; після рясного промивання водою прикладають серветки, змочені розчином слабких кислот -2%-ний оцтової, борної або 0,5%-ний лимонної. При опіках стравоходу і шлунка лугами, оцтовою есенцією необхідно рясне пиття молока, води, введення антидотів. При О. очей слід промити їх водою. У всіх випадках необхідно негайно доставити потерпілого до лікувальної установи.

У стаціонарі вводять протиправцеву сироватку і анатоксин , шкіру навколо О. обробляють спиртом, накладають суху пов'язку. Місцеве лікування О. проводиться закритим (під пов'язкою) методом, із застосуванням антибактеріальних мазей, а в деяких випадках і відкритим способом. При глибоких О. - операція закриття дефекту шкірою (шкірна пластика). Загальне лікування: переливання крові, введення кровозамінників та сироватки опікових реконвалесцентів, антибіотиків, антигістамінних препаратів , вітамінів, киснева терапія. Харчування обпалених повинне бути висококалорійним, багатим білком. Необхідні дотримання асептики , часта зміна білизни, посилена вентиляція приміщення, профілактика пролежнів і ін ускладнень.

Літ.: Ар'єв Т. Я., Опіки та відмороження, Л., 1971.

© Е. Г. Дехтяр.





Виберіть першу букву в назві статті:

а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ы э ю я

Повний політерний каталог статей


 

Алфавітний каталог статей

  а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ы э ю я
 


 
© 2014-2022  vre.pp.ua