нижнее белье для полных
მედიცინის კვლევები

   Велика Радянська Енциклопедія

Жовчнокам'яна хвороба

   
 

Жовчнокам'яна хвороба, холелітіаз (від грец. Chole - жовч і lithos - камінь), захворювання людини, що характеризується каменеутворенням в жовчному міхурі, рідше в жовчних протоках. За складом розрізняють однорідні (холестеринові, пігментні, вапняні і білкові) і змішані камені. Кількість каменів, їх вага, форма варіюють в широких межах. Жовчні камені утворюються при випаданні в осад і кристалізації головних складових частин жовчі, що обумовлено порушенням стійкості колоїдної системи, якою є жовч. Велика роль у підтримці стійкості цієї системи жовчі належить вмісту в ній холестерину і жовчним кислотам і особливо співвідношенню між їх концентраціями (холато-холестериновий коефіцієнт, що дорівнює в нормальній жовчі близько 25). При пересиченні жовчі білірубіном (при гемолітичній жовтяниці) він випадає в осад у вигляді чистих пігментних каменів. Частіше утворення жовчних каменів відбувається внаслідок порушення обміну речовин (метаболізму), чому сприяє спадкове нахил і особливості харчування (рясна і багата холестерином їжа). Нерідко Ж. б. поєднується з ін хворобами обміну (ожиріння, подагра, цукровий діабет, сімейна гіперхолестеринемія та ін.) Велике значення в порушенні стійкості колоїдної системи жовчі належить уповільненню струму жовчі (холестазу) і запаленню жовчного міхура.

Іноді камені в жовчному міхурі не викликають ніяких хворобливих симптомів (камненосительство) і виявляються випадково при рентгенологічному дослідженні. Прояви Ж. б. в чому обумовлюються супутніми запальними змінами жовчного міхура ( холецистит ) і жовчних проток ( холангіт ), а також просуванням каменя по жовчних шляхах, викликає напад жовчної (печінкової) коліки і жовтяницю . Приступ кольки виникає при значному підвищенні тиску в жовчному міхурі (понад 300-330 мм водяного стовпа) або жовчному протоці (понад 270-300 мм вод. ст. ) через раптово виникає перешкоди до спорожнення жовчі (спазм, закупорка каменем). Перебіг Ж. б. залежить від приєднання інфекції, вираженості і тривалості закупорки (обтурації) жовчних шляхів, а також від ураження печінки, підшлункової залози, серця та ін Для діагнозу Ж. б. істотно рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастних речовин.

Лікування. Ліків, здатних викликати розчинення каменів в жовчному міхурі, немає. Для попередження подальшого каменеутворення і нападів жовчної коліки призначають раціональне і регулярне харчування і розумну фізичне навантаження (сприяє нормальному жовчовиділенню), жовчогінні засоби; при нападі - спазмолітичні засоби, а при приєднанні інфекції - антибіотики і сульфаніламідні препарати. При частих нападах і деяких ускладненнях - хірургічна операція.


Літ.: Смирнов А. В., Хвороби жовчних шляхів, в кн.: Хвороби органів травлення, Л., 1966, с. 461-74; Шварц Л. С., Жовчнокам'яна хвороба, в кн.: Багатотомне керівництво по внутрішніх хворобах, т. 5, М., 1965, с. 543-611; Губергріц А. Я., Хвороби жовчних шляхів, М., 1963.

© А. С. Мухін.





Виберіть першу букву в назві статті:

а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ы э ю я

Повний політерний каталог статей


 

Алфавітний каталог статей

  а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ы э ю я
 


 
енциклопедія  біляші  морс  шашлик  качка